Chaves de Enoch: Formulário de Pedido

ACADEMIA PARA CIÊNCIA FUTURA
FORMULÁRIO PARA PEDIDO NOS ESTADOS UNIDOS

Endereço para Postagem

Nome
Endereço
Cidade
Estado / CEP
País
Telefone*	E-mail*

* opcional

Quantidade	Descrição	Preço US $

TOTAL DO PEDIDO DE VENDAS
ACRESCENTE POSTAGEM PARA ENVIO Conforme indicado - Via Aérea Internacional somente se preenchido certo
TAXA DE VENDA Residentes na Califórnia, acrescentar o imposto certo para o seu condado
DOAÇÃO Muito obrigado! As doações viabilizam o nosso trabalho.
VALOR TOTAL A SER ENVIADO

Forma de Pagamento
[ ] Cheque ou Ordem de Pagamento de Banco Internacional (em dólares americanos apenas)

[ ] Master Card [ ] VISA [ ] Discover [ ] American Express
Número do Cartão:

Validade até: (Mês / Ano)

Informação do Dono do Cartão de Crédito:

Nome Impresso

Assinatura

Endereço do Dono do Cartão (caso seja diferente do endereço para postagem):

Endereço

Cidade

Estado/CEP

País

Todos os pedidos devem vir acompanhados de pagamento de cheque dos EUA, ordem de pagamento internacional ou cartão de crédito. Para os residentes fora dos EUA: a ordem de pagamento internacional deve vir em moeda dos Estados Unidos. Para os residentes no Canadá: também aceitamos Canadian Postal Money Order (Ordem de Pagamento Postal Canadense) em dólares americanos. Preencha os cheques e ordens de pagamento e envie juntamente com este formulário preenchido para:

P.O. Box FE
Los Gatos, CA 95031 USA

Agradecemos o seu pedido e a sua generosa doação.

E-mail nos EUA ou itens e informação em português